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出国留学医保必修课系列——留学生参保医保,回国期间可以享受哪些报销待遇?

发布时间:26年09月18日 信息来源:国家医疗保障局 编辑:局办公室
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作者:国家医疗保障局

一、普通门诊报销

头疼脑热、感冒发烧去定点医疗机构看门诊,符合医保目录内的药品费、检查费等费用,按规定报销。

二、住院报销

住院发生的医保目录内医疗费用,扣除起付线后,按医院级别分段报销,一级医院报销比例最高,三级医院相对低一些,政策范围内住院费用支付比例稳定在70%左右。

三、门诊慢特病报销

部分需要长期在门诊治疗、费用较高的慢性病和特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植抗排异治疗、血液透析等),可以申请门诊慢特病待遇,在门诊看病拿药,按门诊慢特病政策报销。

四、居民大病保险报销

这是在居民基本医保之上对高额医疗费用的进一步保障,个人无需额外缴费,由居民医保基金统一支付。当参保人一年内个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付线后,超出部分由大病保险按比例报销,报销比例不低于60%,进一步减轻大病家庭的经济负担。

*在境外发生的医疗费用不予报销,具体以各地医保局公告为准

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