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江门住院分娩医保目录范围内个人“零自付”!

发布时间:26年03月12日 信息来源:江门市医疗保障局微信公众号 编辑:局办公室
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作者:江门市医疗保障局微信公众号

来源:江门市医疗保障局微信公众号

近期有位江门妈妈

在江门市妇幼保健院生完宝宝

出院时惊讶地发现:

医保报销完

竟不需要自己花一分钱!

总费用数千元,自付零元!

这是怎么一回事呢?

其实自2021年10月起,江门已经实现职工医保参保人在具有生育服务资质的定点医疗机构接受生育医疗服务,发生符合规定的生育医疗费用直接结算,可享受医保目录范围内100%报销,个人零自付!

除此之外,江门还有一系列政策

实实在在减轻生育负担

一起来了解一下

江门医保有哪些生育福利~

一、住院分娩不设起付线

生育保险参保人住院分娩,取消起付线!这意味着符合规定的住院分娩医疗费用,全部纳入报销,门槛更低、保障更直接。

二、无痛分娩(椎管内麻醉分娩镇痛)100%报销

江门执行广东省统一的医保药品、诊疗项目及医用耗材目录,符合条件的分娩镇痛类医疗服务项目已纳入基本医疗保险(生育保险)支付范围。参加生育保险并符合待遇享受条件的妈妈,这笔费用由生育保险100%支付,个人无需额外掏钱,让生育过程更舒适、更安心。

三、异地分娩同样有保障

已备案,直接结算:办理生育异地就医备案后,在省内异地具备资质的定点医疗机构生育,可扫码医保电子凭证或提供社保卡享受生育医疗费用直接结算服务。

未直接结算,事后亦可报销:因故未能直接结算的,可由个人先垫付,在规定时间内,向属地医保经办机构申请生育医疗费用零星报销。

需要提醒的是,“零自付”≠完全不花钱。医保目录范围外的一些自费药品、耗材或医疗服务项目,如单人间、套间病房,床位费支付标准以上部分等,属于需要个人支付的费用。

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