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理赔案例|“兵团惠民保”有用吗?看看他们的故事↓

发布时间:26年02月13日 信息来源:兵团惠民保 编辑:局办公室
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作者:兵团惠民保

看似一张小小的保单📝

但却能在关键时刻
给予无数家庭温暖和希望💪
今天接着给大家分享
“兵团惠民保”理赔案例
快来一起看看吧!
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医保+惠民保守护新生儿家庭

共筑更牢固的防线

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A小朋友 0岁

出险时间2025年3月、7月


基本情况

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治疗:因新生儿呼吸衰竭,于新疆维吾尔自治区儿童医院两次住院治疗,期间住院医疗总费用26.56万元。基本医保、大病保险和其他基金报销20.38万元后,个人支付6.18万元(包含:医保范围内个人自付5.88万元,医保范围外自费0.3万元)



理赔(无既往症,为健康体)

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责任一(自付5.88万元-免赔额0.9万元)*报销比例70%=3.48万元

责任二:(自费0.3万元-免赔额1.2万元)*报销比例60%=0万元(暂未达到免赔额,已计入年度累计免赔额

综述:通过基本医保等报销后,个人支付约6.18万元,经“兵团惠民保”报销约3.48万元减负56.3%),个人仅需承担约2.7万元。

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帮助急性病患儿家庭费用减负

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B小朋友 11岁

出险时间2025年6月



基本情况

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治疗:因癫痫部分性发作,于北京大学第一医院住院治疗,期间住院医疗总费用8.27万元。基本医保、大病保险和其他基金报销4.98万元后,个人支付3.29万元(包含:医保范围内个人自付3.29万元,医保范围外自费0万元)


理赔(无既往症,为健康体)

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责任一:(自付3.29万元-免赔额0.9万元)*报销比例70%=1.67万元

责任二:(自费0元)

综述:通过基本医保等报销后,个人支付约3.29万元,经“兵团惠民保”报销约1.67万元(减负54.9%),个人仅需承担约1.62万元。

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助力“拆除违建”

与你“肝胆相照”

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S先生 54岁

出险时间2025年6月、7月



基本情况

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治疗:因急性胆管炎和壶腹部肿瘤,先后于郑州大学第一附属医院等三家医院住院治疗,期间住院医疗总费用12.16万元。基本医保、大病保险和其他基金报销6.34万元后,个人支付5.82万元(包含:医保范围内个人自付3.15万元,医保范围外自费2.67万元)



理赔(无既往症,为健康体)

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责任一(自付3.15万元-免赔额0.9万元)*报销比例70%=1.58万元

责任二:(自费2.67万元-免赔额1.2万元)*报销比例60%=0.88万元综述:通过基本医保等报销后,个人支付约5.82万元,经“兵团惠民保”报销约2.46万元(减负42.3%),个人仅需承担约3.36万元。

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为十年“老寒腿”患者减负

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W女士 62岁

出险时间2025年8月



基本情况

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治疗因膝关节病,于新疆医科大学第一附属医院住院治疗,期间住院医疗总费用7.51万元。基本医保、大病保险和其他基金报销1.44万元后,个人支付6.07万元(包含:医保范围内个人自付0.65万元,医保范围外自费5.42万元)



理赔(无既往症,为健康体)

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责任一:(自付0.65万元-免赔额0.9万元)*报销比例70%=0万元(暂未达到免赔额,已计入年度累计免赔额

责任二:(自费5.42万元-免赔额1.2万元)*报销比例60%=2.53万元

综述:通过基本医保等报销后,个人支付约6.07万元,经“兵团惠民保”报销约2.53万元减负41.7%),个人仅需承担约3.54万元。

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 风险无法预测

但保障可以提前规划

“兵团惠民保”将继续

以理赔诠释责任,以服务彰显温度

持续为兵团参保人

提供温暖有力的健康守护!

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