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【真实案例】“兵团惠民保”理赔案例来袭,请查收!

发布时间:26年02月13日 信息来源:兵团惠民保 编辑:局办公室
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作者:兵团惠民保

在守护健康的道路上

“兵团惠民保”始终是您坚实的后盾

当疾病或意外来袭

“兵团惠民保”用暖心赔付

为广大参保人撑起一片晴空

以下是“兵团惠民保”真实理赔案例

让我们一同感受这份守护的力量

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No.1


白血病患者的理赔感受

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L先生,53岁

出险时间2025年2-5月

基本情况

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L先生因2025年2月确诊急性髓细胞白血病,先后于中国医学科学院血液病医院、天津中医药大学第一附属医院多次住院治疗,全年的住院医疗总费用目前已超过80万元,目前治疗仍在进行中。经基本医保、大病保险等报销后,个人还需支付超过50万元的治疗费用;目前已完成“兵团惠民保”五次理赔,共计报销约18.5万元

真实感受

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10月21日下午,工作人员与L先生取得了联系,沟通了目前的治疗、花费等情况,以及理赔报销的流程体验。目前还在外地治疗的L先生表示,“兵团惠民保”确实对咱们兵团参保职工群众是非常好的事,自己治疗费用的负担确实很重,但获得了这较高额度(18万多)的报销补充,是很感恩、满足的。因为一直在外地治疗,L先生全程的5次报销都是自己在手机上完成,最快的赔案在上传完整的材料后、不到2天就结案,他感到非常方便快捷。

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No.2


医保+惠民保接力守护患儿家庭

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L小朋友,8岁

出险时间2025年2-7月

基本情况

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因闭合性颅脑损伤重型,于新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院、重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院、新疆医科大学第一附属医院等多家医院住院治疗,期间住院医疗总费用59.46万元。基本医保、大病保险和其他基金报销后,家庭共花费医疗费用33.26万元,扣除非项目保障范围内费用8.94万后、符合项目保障范围内费用共24.32万元(包含:医保范围内个人自付9.74万元,医保范围外自费14.58万元)


理赔情况

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无既往症,为健康体

责任一:(自付9.74万元-免赔额0.9万元)*报销比例70%=6.19万元

责任二:(自费14.58万元-免赔额1.2万元)*报销比例60%=8.03万元

通过基本医保等报销后,“兵团惠民保”二次报销约14.22万元,为重特大疾病患儿家庭减轻医疗费用负担。

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No.3


战斗吧!肿瘤君

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Y先生,53岁

出险时间2025年8月

基本情况

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因法特壶腹恶性肿瘤手术住院,于新疆维吾尔自治区人民医院完成手术治疗,期间住院医疗总费用12.66万元。基本医保、大病保险和其他基金报销5.88万元后,个人还需支付6.78万元(包含:医保范围内个人自付2.93万元,医保范围外自费3.85万元)


理赔情况

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无既往症,为健康体

责任一:(自付2.93万元-免赔额0.9万元)*报销比例70%=1.42万元

责任二:(自费3.85万元-免赔额1.2万元)*报销比例60%=1.59万元

通过基本医保等报销后,个人支付约6.78万元,经“兵团惠民保”报销约3.01万元减负44.4%)。


生命的长河 时而平静 时而汹涌


我们永远无法预知下一刻会发生什么


然而一份保障 却能在风雨飘摇的人生中


为家人撑起一片温暖的港湾


“兵团惠民保”将不忘初心


继续用切实保障守护参保人的幸福生活