关于开展加强医保基金监管助力兵团医保支付方式改革的研究和兵团长期护理保险

监管体系建设的探索与实践

课题研究项目的公告

 

一、课题基本情况

（一）加强医保基金监管助力兵团医保支付方式改革的研究

研究内容：通过分析DRG分组和支付模式，研究如何在不降低医疗质量的情况下，更有效地使用医疗资源。研究DRG分组与分类标准，推动医疗服务的标准化。对定点医疗机构DRG相关政策执行的监测和跟踪，持续优化监测指标，从源头上防范套高诊断和不合理医疗行为。

研究周期：2025年9月-12月

经费预算：5万元

成果形式：形成研究报告，支持形成监管制度，支持智能监管系统开发建设。

（二）兵团长期护理保险监管体系建设的探索与实践

研究内容：结合兵团长护险监管实践经验，全面分析长护险监管的重点和难点，对长护险监管体系的建设路径进行深入探索，通过完善政策制度、构建智能化系统平台、优化管理机制等方式，多措并举保障长护险制度长稳发展。

研究周期：2025年9月-12月

经费预算：5万元

成果形式：形成研究报告，支持形成监管制度，支持智能监管系统开发建设。

二、相关要求

（一）高等院校、科研机构或社会团体均可组织申报，课题负责人在相关领域应具有较高的学术造诣。
    （二）课题研究成果所有权归兵团医疗保障局所有。
    （三）请申报单位关注兵团医疗保障局公众号关于做好公开招标承担单位公告的相关信息，做好申报工作。