兵团医疗保障局--公共服务--关于对兵团2025年第一季度DRG本级及异地特例单议评审结果的公示

关于对兵团2025年第一季度DRG本级及异地特例单议评审结果的公示

发布时间：25年07月02日信息来源：兵团医疗保障局编辑：局办公室

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根据《关于印发<按疾病诊断相关分组（DRG）付费特病单议工作管理办法>的通知》（新医保发〔2022〕12号）和《关于做好兵团按病组付费2.0版分组方案及支付方式改革精细化管理的通知》文件精神，2025年6月30日至7月1日，兵团本级、十一师、十二师共同开展了2025年第一季度DRG特例单议专家现场评审工作。

兵团本级各医疗机构共申请特例单议114份。经专家现场评审确认，审核通过102份，同意按项目付费，扣除不合理费用32813.4元；审核不通过12份，仍按DRG支付标准付费，并扣除不合理费用27248元。

兵团内异地就医病例各医疗机构共申请特例单议938份。经专家现场会审确认，审核通过858份，同意按项目付费，扣除不合理费用110130.14元；审核不通过80份，仍按DRG支付标准付费，并扣除不合理费用117599.03元。

现将评审结果进行公示。

公示期：2025年7月3日—7月9日。

附件：1.兵团本级2025年第一季度DRG特例单议评审结果明细表

2.兵团内异地就医2025年第一季度DRG特例单议评审结果明细表

兵团医疗保障事业管理中心

2025年7月2日

附件1：

兵团本级统筹区2025年第一季度DRG特例单议评审结果明细表

序号	医疗机构名称	结算编码	MDC	审核结果	不合理费用（元）
1	乌鲁木齐国际医院（乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院分院）	300073458448	MDCD	通过
2	乌鲁木齐美和肿瘤康复医院	300073046924	MDCR	通过
3	乌鲁木齐普瑞眼科医院	300072276067	MDCC	不通过	1340
4	乌鲁木齐普瑞眼科医院	300076298149	MDCC	通过
5	乌鲁木齐市第一人民医院（乌鲁木齐儿童医院）	300073757698	MDCG	通过
6	乌鲁木齐市第一人民医院分院	300077353512	MDCP	通过	427
7		300077354289	MDCP	通过
8		300078074489	MDCL	不通过
9		300073723233	MDCD	通过	104
10	乌鲁木齐市妇幼保健院乌鲁木齐市妇产医院、乌鲁木齐市妇幼保健院互联网医院	300077651305	MDCJ	通过
11	乌鲁木齐市米东区人民医院	300071715746	MDCF	通过
12	乌鲁木齐市友爱医院	300073695556	MDCR	通过
13		300073314721	MDCE	通过
14		300075490725	MDCE	通过
15	乌鲁木齐市友谊医院	300072049714	MDCI	不通过	19962
16	乌鲁木齐市友谊医院	300072002806	MDCG	通过
17	乌鲁木齐兴昌中医骨伤医院	300077680106	MDCI	通过
18	新疆生产建设兵团医院	300074602264	MDCL	不通过
19		300072281363	MDCI	通过
20		300072886754	MDCC	通过
21		300073067554	MDCI	通过
22		300073681709	MDCR	通过
23		300075801438	MDCI	通过	4370
24		300077080900	MDCC	通过
25		300077319998	MDCI	通过
26		300077728219	MDCI	通过
27		300071771035	MDCS	通过
28		300073702444	MDCS	通过
29		300074035258	MDCG	通过
30		300074586351	MDCG	通过
31		300075726007	MDCS	通过
32		300076282718	MDCM	通过	3
33		300078006787	MDCS	通过
34		300071907415	MDCF	通过
35		300073551795	MDCF	不通过
36		300073888994	MDCF	不通过
37		300071553959	MDCA	通过
38		300072535372	MDCB	通过
39		300073795007	MDCE	通过
40		300074255193	MDCB	通过	789
41		300075023602	MDCE	通过
42		300076937655	MDCB	不通过
43		300077041959	MDCA	通过
44		300077577868	MDCB	通过
45		300077921899	MDCD	通过
46		300071490717	MDCB	不通过	2746
47	新疆四七四医院	300074289590	MDCI	通过
48		300071930435	MDCF	不通过	2040
49		300076609866	MDCF	通过	2165.2
50	新疆维吾尔自治区第六人民医院	300076217006	MDCS	通过
51	新疆维吾尔自治区儿童医院北京儿童医院新疆医院新疆维吾尔自治区第七人民医院	300075950799	MDCG	通过
52		300075713041	MDCF	通过
53		300076172798	MDCE	通过
54	新疆维吾尔自治区人民医院	300078014541	MDCI	通过	1199.2
55		300071951990	MDCR	通过
56		300075820517	MDCR	通过
57		300076100048	MDCR	通过
58		300076931680	MDCI	通过
59		300071088740	MDCS	通过	3491
60		300076772431	MDCL	通过
61		300071900216	MDCF	通过
62		300073151014	MDCF	通过	2040
63		300074339686	MDCF	通过	22
64		300076606538	MDCF	通过
65		300071126271	MDCB	通过
66		300072827520	MDCE	通过
67		300073304348	MDCE	通过
68		300073711057	MDCE	通过
69		300075840647	MDCE	通过
70		300076769065	MDCB	通过
71	新疆维吾尔自治区职业病医院（新疆维吾尔自治区第三人民医院、新疆维吾尔自治区职业病防治院）	300073983938	MDCF	通过
72	新疆维吾尔自治区职业病医院（新疆维吾尔自治区第三人民医院、新疆维吾尔自治区职业病防治院）	300071294777	MDCE	通过
73	新疆心脑血管病医院	300075565351	MDCF	通过
74	新疆医科大学第二附属医院	300073501424	MDCR	通过
75		300077573079	MDCE	通过
76		300073829244	MDCF	不通过
77		300076744596	MDCF	不通过	1160
78		300074873917	MDCB	通过
79		300076108388	MDCB	通过
80	新疆医科大学第六附属医院（新疆医科大学第六临床医学院、新疆维吾尔自治区骨科医院、新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所）	300075499314	MDCI	通过
81		300075721442	MDCI	通过
82		300073515120	MDCI	通过
83		300075823715	MDCI	通过	6452
84		300076327672	MDCI	通过	6788
85		300076677503	MDCI	通过	4218
86		300072276681	MDCG	通过
87	新疆医科大学第七附属医院新疆医科大学第七临床医学院、新疆维吾尔自治区老年病医院	300077438683	MDCL	不通过
88		300072199568	MDCE	通过
89		300073333851	MDCE	通过
90		300077731737	MDCF	通过	420
91		300075094428	MDCB	通过
92		300075724762	MDCB	通过
93	新疆医科大学第五附属医院	300071803591	MDCH	通过	270
94		300072845694	MDCF	通过
95		300074182777	MDCF	通过
96		300077832962	MDCF	通过
97		300078145855	MDCE	通过
98	新疆医科大学第一附属医院	300073120880	MDCR	通过
99		300074152898	MDCJ	通过
100		300074158115	MDCI	通过
101		300074983404	MDCI	通过
102		300077052984	MDCI	通过
103		300077483534	MDCI	通过
104		300074410653	MDCR	通过
105		300072104730	MDCF	通过
106		300073297598	MDCE	通过
107		300074201424	MDCA	通过
108		300071446844	MDCB	通过
109		300073042299	MDCB	通过
110	新疆医科大学附属肿瘤医院	300072988228	MDCL	通过
111		300075274563	MDCH	通过
112		300075981412	MDCH	通过
113		300071488911	MDCG	通过
114	中国人民解放军新疆军区总医院	300072656779	MDCH	通过	55

附件2：

兵团内异地就医2025年第一季度DRG特例单议评审结果明细表

序号	医疗机构名称	结算编码	MDC	审核结果	不合理费用（元）
1	乌鲁木齐美和肿瘤康复医院	300072016527	MDCR	通过
2		300075903080	MDCS	通过
3		300073232521	MDCF	通过
4		300076548013	MDCF	通过
5		300075968448	MDCE	通过
6	乌鲁木齐市第一人民医院（乌鲁木齐儿童医院）	300076949436	MDCP	通过
7		300072504155	MDCT	不通过
8		300074417122	MDCI	通过
9		300074426321	0000	通过
10		300074588470	MDCI	通过
11		300074673258	MDCX	通过
12		300071575948	MDCH	通过
13		300074400121	MDCG	通过
14		300076830281	MDCG	通过
15		300075062418	MDCT	通过
16		300076679643	MDCT	通过
17		300072888292	MDCF	通过
18		300072290045	MDCB	通过
19		300077224366	MDCB	通过
20		300077345469	MDCB	通过
21		300071159124	MDCE	通过
22		300072400133	MDCE	通过
23		300073181491	MDCE	通过
24		300073503392	MDCE	通过
25		300076616848	MDCE	通过
26	乌鲁木齐市第一人民医院分院	300072820150	MDCJ	通过
27		300074475305	MDCN	不通过
28		300073960908	MDCI	不通过
29		300075871002	MDCI	不通过
30		300077472292	MDCI	不通过
31		300072998008	MDCA	通过
32	乌鲁木齐市妇幼保健院乌鲁木齐市妇产医院、乌鲁木齐市妇幼保健院互联网医院	300074495279	MDCP	通过	135
33		300074495640	MDCP	通过	156
34		300072893320	MDCO	通过
35		300074411602	MDCO	不通过
36		300076758237	MDCN	通过
37	乌鲁木齐市米东区人民医院	300075328475	MDCL	不通过
38		300072100725	MDCH	通过
39		300077927441	MDCG	不通过	27.12
40		300071914570	MDCE	通过
41		300072458572	MDCE	不通过
42		300073310757	MDCE	通过
43		300075140637	MDCE	通过
44		300075212054	MDCB	不通过
45		300075793776	MDCB	通过
46		300076097712	MDCE	通过
47	乌鲁木齐市友爱医院	300071335650	MDCE	通过
48		300072521569	MDCE	通过
49		300074689285	MDCE	不通过	135
50		300077048275	MDCE	通过
51		300077768951	MDCE	通过
52		300078144027	MDCE	不通过	780
53	乌鲁木齐市友谊医院	300072004075	MDCM	通过
54		300076109420	MDCI	通过
55		300075734749	MDCS	通过
56		300076616142	MDCM	不通过
57		300074198423	MDCD	通过
58		300074216741	MDCF	通过
59		300075298716	MDCF	通过
60		300071152909	MDCB	通过
61		300075060806	MDCB	通过
62		300071338871	MDCE	通过
63		300071413151	MDCE	通过
64		300078077433	MDCE	通过
65	乌鲁木齐兴昌中医骨伤医院	300072049627	MDCI	通过
66	乌鲁木齐兴昌中医骨伤医院	300072606483	MDCG	通过
67	新疆老年病医院	300071930319	MDCE	通过
68		300072321152	MDCE	通过
69		300072911362	MDCE	通过
70		300073077583	MDCE	通过
71		300073383501	MDCE	通过
72		300074395812	MDCA	通过
73		300074713533	MDCE	通过
74		300074876391	MDCE	通过
75		300075215501	MDCE	通过
76		300075750759	MDCE	通过
77		300076923583	MDCE	通过
78	新疆生产建设兵团医院	300071530214	MDCL	通过
79		300072403194	MDCL	通过
80		300073155982	MDCL	通过
81		300073514035	MDCL	通过
82		300076137101	MDCL	不通过
83		300077878298	MDCL	不通过
84		300071536949	MDCR	通过
85		300072044161	MDCR	通过
86		300075125445	MDCQ	通过
87		300075913213	MDCJ	通过
88		300076092128	MDCR	通过
89		300077552102	MDCC	不通过	22560
90		300071707425	MDCH	通过
91		300072091276	MDCI	通过
92		300073691963	MDCI	不通过
93		300074820305	MDCI	通过
94		300075217992	MDCI	不通过
95		300075994051	MDCI	通过
96		300076972882	MDCH	通过
97		300077140769	MDCI	不通过
98		300077151608	MDCI	通过
99		300077157872	MDCH	通过
100		300077563797	MDCH	通过
101		300077647802	MDCI	通过
102		300077754312	MDCH	通过
103		300071041451	MDCC	通过
104		300071263113	MDCG	通过
105		300071665176	MDCC	通过
106		300072294337	MDCC	通过
107		300072368692	MDCC	通过
108		300072552127	MDCG	通过
109		300072657552	MDCG	通过
110		300072711886	MDCC	通过
111		300072969520	MDCC	通过
112		300072975198	MDCS	通过
113		300072991829	MDCS	通过
114		300073142356	MDCC	通过
115		300073224254	MDCS	通过
116		300073312819	MDCG	通过	1126
117		300073512434	MDCG	通过
118		300073584088	MDCC	通过
119		300074124432	MDCS	通过
120		300074337290	MDCC	通过
121		300074585008	MDCS	通过
122		300074662857	MDCC	通过
123		300074806567	MDCC	通过
124		300074886613	MDCC	通过
125		300074907797	MDCM	通过
126		300075087289	MDCC	通过
127		300075092875	MDCG	不通过
128		300075292055	MDCC	通过	3452.8
129		300075415785	MDCS	通过	178.48
130		300075548808	MDCC	通过
131		300075559157	MDCS	通过
132		300075571635	MDCC	通过
133		300075802032	MDCC	通过
134		300075810586	MDCS	通过
135		300075901217	MDCS	通过
136		300075978568	MDCC	通过
137		300076439710	MDCX	通过
138		300076444295	MDCC	通过
139		300076490165	MDCG	通过
140		300077587040	MDCS	通过
141		300078020196	MDCC	通过
142	300073332144	MDCF	通过
143	300073531351	MDCF	通过
144	300074219675	MDCF	通过
145	300074491075	MDCF	通过
146	300075557856	MDCF	通过
147	300077134503	MDCF	通过
148	300077150907	MDCF	通过
149	300071401212	MDCD	通过
150	300072162171	MDCA	通过
151	300075497442	MDCD	通过	2450
152	300075875961	MDCD	通过
153	300075932725	MDCD	通过
154	300076461714	MDCB	通过
155	300076646535	MDCB	通过
156	300077747283	MDCD	通过
157	300071341904	MDCF	通过
158	300071498401	MDCF	通过
159	300073130433	MDCF	通过
160	300074566757	MDCF	通过
161	300075219544	MDCF	通过
162	300075931836	MDCF	通过
163	300071080790	MDCB	通过
164	300071263736	MDCB	通过
165	300071329003	MDCB	不通过
166	300071612104	MDCB	通过
167	300072016607	MDCB	通过
168	300072291627	MDCE	不通过
169	300072760231	MDCE	不通过
170	300072808179	MDCE	通过
171	300072838931	MDCE	不通过
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239		300074631727	MDCE	通过	216
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250		300077923526	MDCE	不通过	155.9
251	新疆维吾尔自治区儿童医院北京儿童医院新疆医院新疆维吾尔自治区第七人民医院	300072482570	MDCR	通过
252		300072613937	MDCI	通过
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263		300074992207	MDCA	通过
264		300076093605	MDCF	通过
265		300076164826	MDCF	通过
266		300076809177	MDCE	通过	299
267		300077415265	MDCF	通过
268		300071699105	MDCB	通过
269		300071832477	MDCB	通过
270		300074741158	MDCB	通过
271		300076549098	MDCB	通过
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274	新疆维吾尔自治区人民医院	300072926119	MDCL	通过
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276		300071316981	MDCI	通过
277		300071339224	MDCX	不通过
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279		300072449769	MDCI	通过
280		300072917430	MDCJ	通过
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297		300071700691	MDCH	通过
298		300071710217	MDCG	不通过
299		300071915559	MDCG	通过
300		300072299410	MDCH	通过
301		300072310600	MDCH	通过
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305		300073128516	MDCH	通过
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319		300071273292	MDCS	通过
320		300071419879	MDCS	通过
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326		300074119657	MDCS	通过
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328		300074854654	MDCR	通过
329		300075116718	MDCL	不通过
330		300075500145	MDCS	通过
331		300076320810	MDCS	通过
332		300077054694	MDCL	不通过
333		300077515892	MDCV	通过
334		300071095455	MDCF	通过
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338	300072307085	MDCF	通过
339	300072314232	MDCF	通过
340	300072341749	MDCF	通过
341	300072369278	MDCF	通过
342	300072618519	MDCF	通过
343	300072621656	MDCF	通过
344	300072713673	MDCF	通过
345	300072895152	MDCF	通过
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347	300073130887	MDCF	通过
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350	300073508144	MDCF	通过
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352	300074082040	MDCF	通过	2040
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354	300074407839	MDCF	通过
355	300074878690	MDCF	通过
356	300075018520	MDCF	通过
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371	300073106352	MDCB	通过
372	300073679576	MDCB	通过
373	300074287758	MDCB	通过
374	300074465422	MDCB	通过
375	300074688696	MDCB	通过
376	300075637718	MDCB	通过
377	300076157289	MDCB	通过
378	300076736461	MDCB	通过
379	300076846782	MDCB	通过
380	300076927332	MDCB	通过
381	300077661494	MDCB	通过
382	300077946461	MDCB	通过
383	300071026144	MDCE	通过
384	300071992951	MDCE	通过
385	300072123361	MDCE	通过
386	300072201165	MDCE	通过
387	300072887759	MDCE	通过
388	300072974856	MDCE	通过
389	300073065240	MDCE	通过
390	300073266980	MDCE	通过
391	300073785110	MDCE	通过	1203
392	300073882981	MDCE	通过
393	300074092337	MDCE	通过
394	300074266781	MDCE	通过
395	300074289256	MDCE	通过
396	300074782729	MDCE	通过
397	300075318146	MDCE	通过
398	300075427372	MDCE	通过
399	300075925692	MDCE	通过
400	新疆维吾尔自治区职业病医院（新疆维吾尔自治区第三人民医院、新疆维吾尔自治区职业病防治院）	300071434064	MDCZ	不通过
401		300072023076	MDCZ	通过
402		300076445153	MDCR	通过
403		300071159100	MDCH	通过
404		300072219063	MDCG	通过
405		300073617951	MDCG	通过
406		300074496373	MDCH	通过
407		300074766213	MDCH	通过
408		300075781240	MDCG	通过
409		300075184223	MDCL	通过
410		300070916675	MDCF	通过	22
411		300071099198	MDCF	通过
412		300071721737	MDCF	通过
413		300074611605	MDCF	通过
414		300075418371	MDCA	通过
415		300075583890	MDCA	通过
416		300075673790	MDCF	通过
417		300076121789	MDCF	通过
418		300076928971	MDCF	通过
419		300076709642	MDCB	通过
420		300073062971	MDCE	通过
421		300073629773	MDCE	通过	1272
422		300076718323	MDCE	通过
423		300077215089	MDCE	通过
424	新疆心脑血管病医院	300071438694	MDCB	通过
425		300071500167	MDCF	通过
426		300072559767	MDCF	通过
427		300073514379	MDCF	通过
428		300073592016	MDCF	通过
429		300074472642	MDCF	通过	1294.56
430		300075824928	MDCF	通过
431		300075915413	MDCA	通过
432		300077285584	MDCB	通过
433		300077225831	MDCF	通过
434		300077855098	MDCF	通过
435	新疆医科大学第二附属医院	300076691717	MDCL	不通过
436		300078144587	MDCL	不通过
437		300071693368	MDCI	通过
438		300074347284	MDCG	通过
439		300075572811	MDCX	通过	9
440		300077738206	MDCX	通过
441		300072526275	MDCB	通过
442		300072829516	MDCB	通过
443		300073675785	MDCB	通过
444		300075475612	MDCB	通过
445		300077551215	MDCB	通过
446		300075331072	MDCF	通过
447		300075812854	MDCF	通过
448		300072644988	MDCE	通过
449		300076324030	MDCE	通过
450		300077594578	MDCE	通过
451		300078166524	MDCE	不通过
452	新疆医科大学第六附属医院（新疆医科大学第六临床医学院、新疆维吾尔自治区骨科医院、新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所）	300071680498	MDCI	通过
453		300072905889	MDCI	通过
454		300074603728	MDCI	通过
455		300075146257	MDCI	通过
456		300075146621	MDCI	通过
457		300075189147	MDCI	通过
458		300077930811	MDCI	通过
459		300072343826	MDCJ	通过
460		300076018681	MDCS	通过
461		300077825479	MDCL	通过
462		300071932122	MDCB	通过
463		300071614818	MDCE	通过
464		300072536530	MDCE	通过
465		300073877432	MDCE	通过
466		300074716297	MDCE	通过
467	新疆医科大学第七附属医院新疆医科大学第七临床医学院、新疆维吾尔自治区老年病医院	300076933441	MDCS	通过
468		300071003015	MDCB	通过
469		300071526920	MDCB	通过
470		300071913136	MDCB	通过
471		300072543226	MDCB	通过
472		300073156433	MDCB	通过
473		300073844886	MDCB	通过
474		300074493735	MDCA	通过
475		300074610517	MDCB	通过
476		300074945926	MDCB	通过
477		300075735161	MDCA	通过
478		300076001065	MDCB	通过
479		300076903908	MDCB	通过
480		300073607714	MDCF	通过	2040
481		300075403203	MDCF	通过	5236
482		300076405190	MDCE	不通过	849
483		300076420932	MDCB	不通过	4995
484		300077127565	MDCE	不通过
485		300077957999	MDCB	通过
486	新疆医科大学第五附属医院	300071713774	MDCI	通过
487		300073699653	MDCK	通过
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936	300076783456	MDCE	通过
937	300077065157	MDCE	通过
938	中国人民武装警察部队新疆维吾尔自治区总队医院	300071038500	MDCH	通过

关于对兵团2025年第一季度DRG本级及异地 特例单议评审结果的公示

关于对兵团2025年第一季度DRG本级及异地特例单议评审结果的公示