兵团第十师北屯市患者孙先生患有IgA肾病需要长期服药,一年的就医费用近10万元。2025年1月1日起,兵团将治疗具有进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人患者的布地奈德肠溶胶囊纳入特药双通道管理,孙先生听说后,来到第十师北屯市医保中心进行了特药备案,通过医保外配处方,在兵团“双通道”药店按医保报销政策购买了一盒布地奈德肠溶胶囊,感慨的说:“兵团’双通道’药品目录调整政策真是好,这个药过去不在’双通道’药品目录里需要全自费元,现在纳入“双通道”药品目录医保报销后,一次就报销了2925.23元。“双通道”药店也很多,买药非常方便,医疗保险政策不仅越来越便民,最关键是给我们患者减轻了极大的经济负担。”
为进一步提高门诊慢特病患者用药可及性和便捷性,减轻参保群众支付负担,2025年1月1日起,兵团全面执行国家新版医保药品目录,同步调整了“双通道”管理药品目录,“双通道”药品由229种增至277种。本次新增的48种“双通道”药品皆为临床价值高、患者急需、替代性不高的药品,其中:26种用于恶性肿瘤治疗,20种用于慢性移植物抗宿主病、婴儿严重肌阵挛性癫痫等治疗特殊、罕见疾病,常规目录中高值、罕见病“双通道”药品2种。
截止目前,第十师统筹区有“双通道”定点零售药店8家,参保人员在就诊的医院暂时没有所需药品,凭处方也可以在“双通道”定点药店购买,医保同样予以报销,个人只需支付个人负担部分。此次“双通道”管理药品目录调整以来,截至目前,兵团共有29836人次通过“双通道”备案购买到特殊药品,总费用6493万,平均报销比例达70%,进一步加强了医疗保障力度,极大地减轻了参保人员的看病购药经济负担。