冒刷医保卡、伪造医学文书、虚构诊疗服务……这些拿医保卡赚钱的行为,都是违法犯罪!以骗取医保基金为目的,将未施行的检查治疗项目或者药品计入医保费用结算,费用清单记录的检查项目和药品费用与医嘱或病人实际使用情况不符的行为就是虚构医疗服务,它的常见表现形式有:只下医嘱不做检查、治疗;没有治疗设备而虚构项目收费;为参保患者利用其享受医疗保障待遇的机会空刷医保凭证虚构项目结算等。
十四师昆玉市某医院就因虚构数字化摄影等医疗服务项目和其他违法违规行为被十四师医疗保障局处以65.44万元的行政罚款,并被解除医保服务协议,涉嫌欺诈骗保问题线索也已移交师市公安机关处理。
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。兵团医疗保障局提醒大家,欺诈骗取医保基金的违法违规行为花样频出,严重侵害了人民群众的合法权益,破坏了医保基金的正常运行,造成了恶劣的社会影响。定点医药机构应当加强行业自律,合理、规范使用医保基金。广大群众要提升风险意识和法治意识,依法依规享受医保待遇。如发现身边存在骗取医保基金的违法违规行为,请及时向相关部门举报,共同维护医保制度的公平公正,让医保真正惠及广大参保者。