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兵团医保局约谈石河子市城区社区卫生服务中心和石河子市78小区社区卫生服务站
发布时间:24年07月14日
信息来源:兵团医疗保障局
编辑:局办公室
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作者:基金监管处
7
月
2
日,兵团医保局对石河子市城区社区卫生服务中心和石河子市
78
小区社区卫生服务站有关负责人进行了约谈。
约谈指出,兵团医保局根据举报线索对石河子市
78
小区社区卫生服务站进行现场检查,对石河子市城区社区卫生服务中心延伸检查,发现两家定点医疗机构存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查等问题。两家机构要迅速组织做好问题整改,
要强化自我管理主体责任,健全与医保基金使用相关内部管理制度;要强化员工守法教育和日常管理,提高医务人员的业务水平和合规意识;要定期开展
医保基金使用情况自查,主动与医保部门对接,强化日常管理;按照医保信息系统对接要求
全面、准确、及时上传相关数据。八师石河子市医保局
要严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》
《定点医疗机构医疗保障服务协议》规定对违规行为进行
处理,处理情况及时上报。
约谈强调,两家定点医疗机构要
进一步提高思想认识,
正确认识维护医保基金安全的重要意义,准确把握当前医保基金监管全面从严的整体态势,切实领会医保制度对定点医药机构长远可持续发展的促进作用,立行立改,举一反三,规范医疗服务行为,与医保部门共同守护医保基金安全。