5月29日，兵团医保反欺诈大数据系统全面上线启动仪式暨医保基金监管培训班在第四师可克达拉市成功举办，标志着兵团医保智能化监管工作迈向了新台阶。上午10点30分，随着与会领导共同按下启动按钮，兵团医保反欺诈大数据系统正式在全兵团上线运行。

 

兵团医疗保障局党组书记、局长朱振军详细介绍了医保反欺诈大数据系统的顶层设计和未来发展方向。他强调，医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。兵团医保部门将在国家医保局的大力支持下，在兵团党委的坚强领导下，以医保基金监管数字化、信息化、智能化为目标，创新理念和方法，深挖医保数据潜能，不断拓展医保基金数字监管的新内涵，坚决守住基金的安全底线，为兵团经济社会高质量发展做出新的更大贡献。

兵团医保反欺诈大数据系统实现了线索发现、线索审核、线索推送和线索处置反馈的监督检查作业闭环，依托兵团医保信息平台构建了同中心、同数据、同服务的“反欺诈数据监测专区”，通过可视化模型训练、国家局模型线索接入和本地化构建，建立了超量开药、分解住院等7类42个反欺诈模型，能实现智能预警分析报告。系统还独立设置了药品溯源码采集管理专区，自动分析并预警疑点信息，形成疑点药品流通轨迹，切实遏制药品倒卖、串换，为实现药品全国、全链路追溯信息打下基础。